Казки про простатит

Казки про простатит

Казки про простатит

Хронічний простатит — сміттєвий кошик клінічного невігластва.

Stamey T.A. 1980

Незважаючи на «лікування» хронічного простатиту, іноді простата залишається здоровою, а ось поліпшення стану так і не настає. Термін «простатит» об’єднує різні захворювання, близькі по проявах. Але, як правило, адекватне обстеження не проводиться, і виставляється формальний діагноз «хронічного простатиту».

З приводу формального діагнозу проводиться формальне лікування.

Розділ 2. Прояви і діагностика

Прояви простатиту

Прояви захворювання більше виражені при гострому і стерті при хронічному варіанті захворювання.

Симптоми гострого простатиту:

  • простатична тріада:
  • сильні болі в промежині, в паховій області, над лобком, в області заднього проходу, при дефекації
  • прискорене хворобливе сечовипускання
  • сексуальні розлади
  • гострий початок
  • ознаки інтоксикації — висока температура на тлі поганого загального самопочуття
  • Симптоми хронічного простатиту:

    • простатична тріада:

  • біль і дискомфорт в області статевих органів і тазу: над лобком, в промежині, в прямій кишці з іррадіацією в крижі, яєчка, статевий член, пахові області, внутрішні поверхні стегон; свербіж або печіння в уретрі; болі під час або після еякуляції
  • почастішання, хворобливе або утруднене сечовипускання, ослаблення струменя сечі, відчуття неповного випорожнення сечового міхура
  • сексуальні розлади: зниження статевого потягу, різного ступеня вираженості еректильна дисфункція або тривалі нічні ерекції. прискорене сім’явиверження або подовження статевого акту (ретардна еякуляція), зниження яскравості оргазму, безпліддя
  • виділення з сечівника (слизові, гнійні, кров’янисті) і простаторея (спонтанне виділення секрету простати, в тому числі при дефекації)
  • психологічні порушення: астено-депресивні і тривожні порушення поряд зі змінами профілю особистості — слабкість і дратівливість, стомлюваність і емоційний занепад, почуття власної неповноцінності, сонливість і тривожний сон, головні болі, ломота у всьому тілі і парестезії (незвичайне відчуття оніміння шкіри, «повзання мурашок »)
  • вегетосудинні зрушення: лабільний (нестійкий) пульс, нестійкість артеріального тиску
  • синдром подразненого кишечника (запори, здуття живота, нестійкі випорожнення)
  • Зустрічаються твердження про первинність психологічних порушень при хронічному простатиті та розвитку змін в простаті за типом психосоматичної патології, або больових відчуттів, що не супроводжуються змінами в простаті. Однак за справедливим думку Wesselmann U. et al. першим важливим кроком є ​​визнання того, що пацієнти з хронічною тазової болем можуть страждати від болю, зумовленої змінами внутрішніх органів.

    При успішному лікуванні хронічного простатиту повністю купіруються і зміни профілю особистості, що свідчить на користь їх вторинного характеру. Безсумнівно, ці порушення більш виражені при наявності фонової неврологічної та ендокринної патології.

    Зниження лібідо (статевого потягу) формується як в рамках астено-депресивних порушень, так і внаслідок сегментарних вегетативних порушень на попереково-крижовому рівні, що тягнуть зміни не тільки в передміхуровій залозі. але й в органах мошонки з вторинними ендокринними порушеннями. Ті ж причини можуть лежати в основі порушень ерекції і еякуляції.

    Однак роль простатиту в походженні сексуальних розладів істотно перебільшена. Внаслідок високої соціальної, комунікативної, гедоніческой та репродуктивної значущості статевої функції незначні її порушення при простатиті часто посилюються психогенним впливом у вигляді некоректних коментарів медичного персоналу, популярних видань і ангажованою реклами. Психотравматичну роль відіграють припущення, найчастіше необґрунтовані, про венеричне походження страждання і надмірна концентрація уваги на статевих органах.

    Біля витоків органічних статевих розладів і порушень якості сперми при хронічному простатиті можуть перебувати не тільки запальні зміни, але й ті ж причини, які сприяли розвитку простатичного синдрому, зокрема трофічні порушення нейрогенного та судинного характеру.

    Больовий синдром при хронічному простатиті зазвичай не має високого ступеня вираженості. Нерідко він, як і розлади сечовипускання, посилюється в рамках метеопатій (чутливості до погоди). Зазвичай це поєднується з наявністю вертебрального (хребетного) і миофасциального (м’язового) синдромів, у тому числі миофасциального синдрому тазового дна, як при бактеріальної, так і небактериальной формах захворювання.

    У свою чергу, вертебральний і міофасціальний синдроми поєднуються не тільки з загальними, але й сегментарними проявами вегетативного синдрому на попереково-крижовому рівні. І хоча принципових відмінностей у клінічних проявах бактеріального та небактериального варіантів хронічного простатиту не існує, при небактерійний простатиті вертебральний синдром і міофасциальний синдром виявляються частіше.

    Безсимптомний простатит виявляється при лабораторному і ультразвуковому дослідженні. Нерідко під його маскою протікає рак передміхурової залози.

    Перебіг хронічного простатиту хвилеподібний, загострення чергуються з різної тривалості ремісіями.

    Ускладнення простатиту

    Ускладненнями хронічного простатиту можуть бути рубцово-склеротичні зміни (зморщування) і абсцес простати. запалення насінних пухирців (везикуліт). гостра затримка сечовипускання, запалення яєчка (орхіт) і запалення придатка яєчка (епідидиміт). цистит і пієлонефрит. Ускладнення можуть розвиватися і при безсимптомному перебігу простатиту.

    Хронічний простатит: склероз центральної зони простати.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!