Краплі від глаукоми

Краплі від глаукоми

Краплі від глаукоми

Основною метою лікування глаукоми є зниження внутрішньоочного тиску для запобігання пошкодження і збереження функцій зорового нерва. Як правило, лікування глаукоми починають з призначення крапель, що знижують внутрішньоочний тиск. Ці краплі необхідно капати постійно, строго по інструкції лікаря. Регулярність їх закопування – це, певною мірою, гарантія успішності лікування.

При неефективності одних крапель у підтримці нормального внутрішньоочного тиску, доктор може вам посилити режим, призначивши додатково краплі іншої хімічної групи, тим більше, що одні краплі можуть посилювати дію інших.

Всі очні краплі всмоктуються через поверхневі судини в очної кровотік і, нехай в невеликій кількості, але все ж потрапляють в системний кровотік. Активно діючі хімічні речовини деяких крапель від глаукоми мають побічні небажані ефекти на серцево-судинну і дихальну системи організму, тому лікаря-офтальмолога дуже важливо знати ваші загальні хронічні захворювання. Якщо пацієнт за загальним станом або якимось іншим причин не здатний регулярно закопувати краплі від глаукоми, то краще йому запропонувати інші методи лікування.

Види крапель для зниження внутрішньоочного тиску

На сьогоднішній день існує багато різних препаратів від лікуванні глаукоми у формі очних крапель, які класифікуються:

  • по активно чинному хімічній речовині: простагландини, бета-блокатори, холиномиметики та ін.,
  • за механізмом зниження внутрішньоочного тиску: зменшують продукцію внутрішньоочної рідини, що поліпшують відтік внутрішньоочної рідини і препарати комбінованого механізму дії.

Аналоги простагландинів

Простагландини – це високоефективні і безпечні препарати від глаукоми. Внутрішньоочний тиск знижується через 2 години після закапування, максимальний ефект досягається через 12 годин.

Ці препарати: ТРАВАТАН ® (Alcon), Ксалатан (Pfizer), Тафлупрост та ін. — З’явилися відносно недавно. Тим не менш, завдяки їх високій ефективності і тривалості дії (їх необхідно закопувати всього 1 раз на добу), вони зарекомендували себе як препарат вибору в лікуванні глаукоми.

Механізм їх дії заснований на поліпшенні відтоку внутрішньоочної рідини через додатковий шлях відтоку.

Але у препаратів групи простагландину є ряд побічних ефектів: минуще почервоніння очей (через розширених поверхневих судин), зміна кольору райдужки (вона стає більш темною) і посилення росту вій (вони стають більш густими, довгими і темними). Останній побічний ефект простагландинів, який радує деяких пацієнток, знайшов застосування і у косметичних компаній.

Бета-блокатори

Це група препаратів знижує продукцію внутрішньоочної рідини. Вони починають діяти через 30 хвилин після застосування з максимальним ефектом через 2 години, тому кратність їх закапування, як правило, 2 рази на день. Їх часто призначають в комбінації з простагландинами для посилення ефекту.

Тимолол, Арутимол, Окумол, окупресс, Окумед – це неповний перелік існуючих бета-блокаторів, що застосовуються в лікуванні глаукоми. Як правило, хімічна речовина у них одне, тому вони взаємозамінні.

Але у цих препаратів є ряд побічних ефектів: зниження частоти серцевих скорочень, спазм бронхів і ін. Тому ці препарати протипоказані людям з деякими захворюваннями серця, бронхіальною астмою, емфіземою легенів.

Існує високоселективні бета-блокатори Бетоптик і Бетоптик С (Alcon), їх побічні ефекти на серцево-судинну і дихальну систему менш виражені, ніж у інших препаратів цієї групи.

Інгібітори карбоангідрази

Інгібітори карбоангідрази. Азопт (Alcon). Трусопт, — знижують продукцію внуріглазной рідини.

Це високоефективні і безпечні препарати, які не мають побічних ефектів на серцево-судинну і дихальну систему, але повинні з обережністю застосовуватися у людей з деякими захворюваннями нирок. Інгібітори карбоангідрази призначаються, як правило, 2 рази на день і можуть при необхідності призначатися в комбінації з іншими краплями, наприклад, бета-блокаторами або простагландинами.

Таблетований препарат Диакарб має ту саму діючу речовину, що й Азопт, і також може застосовуватися в лікуванні глаукоми, особливо при гострих і підгострих нападах глаукоми.

Холиномиметики

Ці препарати (Пілокарпін, Карбохолін) покращують відтік внутрішньоочної рідини шляхом звуження зіниці і скорочення певних груп внутрішньоочних мишщ, що призводить до полегшення проходження внутрішньоочної рідини через кут передньої камери. Пілокарпін, як основний представник цієї групи, найчастіше призначається при вузькокутової або закритокутовійглаукомі з метою відкрити дренажну мережу від кореня райдужки. Призначаються в середньому 1-2 рази на день.

При необхідності пілокарпін призначають у комбінації з іншими препаратами, наприклад, бета-блокаторами, інгібіторами карбоангідрази, аналогами простагландинів.

Побічні ефекти пілокарпіну обумовлені вузькою зіницею, що може обмежувати поле зору і викликати неприємні больові відчуття в області чола, брів, скроні.

Комбіновані препарати

Розроблено краплі, що містять кілька діючих хімічних речовин в одному флаконі. При призначенні кількох препаратів одночасно, а це відбувається досить часто, застосування комбінованих крапель дозволяє зменшити кількість бульбашок і іноді зменшує кратність закапування.

Такими препаратами є:

  • Ксалаком (Pfizer) = Ксалатан + Тимолол.
  • Косопт (Merck) = Трусопт + Тимолол
  • Фотіл = Пілокарпін + Тимолол
  • Нейропротектори в лікуванні глаукоми

    Нейропротекторну лікування, тобто лікування, спрямоване на поліпшення харчування, кровопостачання зорового нерва, відіграє важливу роль у прогнозі і перебігу глаукоми. Дослідження, що вивчають зміни в зоровому нерві при глаукомі, доводять доцільність і необхідність нейропротекторного лікування при будь-якій формі глаукоми, особливо при розвинутих і далекозашедших стадіях. Важливо відзначити, що є дослідження, які доводять деякий нейропротективное дію протиглаукомних крапель. аналогів простагландинів, бета-блокаторів та ін.

    Але цього, як правило, буває недостатньо.

    На сьогоднішній день відомо багато препаратів, різного походження та хімічного складу, які мають певні нейропротективні властивості. Основні групи нейропротекторів:

    • Засоби, що поліпшують кровообіг: гінко білоба, трентал, дицинон та ін.
    • Засоби, що поліпшують регенерацію нервової тканини: пікамелон, циннарізін, ноотропіл, фезам та ін.
    • Засоби, що активують харчування нервової тканини: ретіналамін, кортексин, семакс, церебролізин, нобен та ін.
    • Антиоксиданти і вітаміни.

    Емоксипін, мексидол, аевіт, рутин, аскорбінова кислота, вітамін Е, вітаміни групи В, рибоксин, лютеїн-комплекс, мертілен форте, гістохром, ерісод та ін.

    Нейропротекторну лікування – обов’язковий компонент в лікуванні глаукоми. Препарати різних груп можуть поєднуватися один з одним, посилюючи свій лікувальний ефект.

    Схему лікування нейропротекторами і їх спосіб введення вам призначить ваш лікар-офтальмолог.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!