Набряк легенів

Набряк легенів

Набряк легенів

Набряк легень — патологічне збільшення обсягу позасудинний рідини в легенях. При набряку легень у просторах за межами легеневих кровоносних судин збирається рідина. При одній з різновидів набряків, так званому кардіогенному набряку легень, випотівання рідини викликається збільшенням тиску в легеневих венах і капілярах.

Будучи ускладненням хвороби серця, набряк легенів може стати хронічним, але буває і гострий набряк легенів, який швидко розвивається і може в короткий час привести до загибелі хворого.

Причини набряку легенів

Зазвичай Набряк легень відбувається з причини недостатності лівого шлуночка, головною камери серця, що виникла в результаті хвороби серця. За певних серцевих захворюваннях для наповнення лівого шлуночка потрібно більший тиск, щоб забезпечити достатній приплив крові до всіх частин тіла. Відповідно підвищується тиск в інших камерах серця і в легеневих венах і капілярах.

Поступово частина крові пропотіває в простору між тканинами легені. Це перешкоджає расправлению легенів і порушує відбувається в них газообмін. Крім хвороби серця, є й інші фактори, що призводять до набряку легенів:

  • надмірна кількість крові у венах;
  • деякі хвороби нирок, великі опіки, хвора печінка, недостатність поживних речовин;
  • порушення відтоку лімфи з легких, як це спостерігається при хворобі Ходжкіна;
  • зменшення надходження крові з лівої верхньої камери серця (наприклад, при звуженні мітрального клапана);
  • порушення, що викликають закупорку легеневих вен.
  • Діагноз за симптомами

    Симптоми набряку легень

    Діагностика набряку легенів

    Лікування набряку легенів

    Лікування набряку легенів повинно проводитися в умовах відділення (палати) інтенсивної терапії. Тактика лікування, безпосередньо залежить від показників свідомості, частоти серцевих скорочень, артеріального тиску і в кожному індивідуальному випадку може відрізнятися кардинально. Загальними принципами лікування є:

  • Зменшення збудливості дихального центру.
  • Підвищення скорочувальної здатності серця.
  • Розвантаження малого кола кровообігу.
  • Оксигенотерапія (насичення крові киснем).
  • Застосування седативних (заспокійливих) препаратів.
  • Хворому надають підлозі сидяче положення в ліжку, ноги опускають на підлогу, щоб зменшити повернення крові до серця. Для зменшення збудливості дихального центру і зниження тиску в малому колі кровообігу вводять 1мл 1% розчину морфіну. При вираженому збудженні вводять 2 мл дроперидола внутрішньовенно. При вираженій тахікардії вводять 1мл 1% розчину димедролу або супрастину. Оксигенотерапія (насичення крові киснем, шляхом його вдихання) проводиться за допомогою підключення хворого до апарату з подачею кисню або кисню з парами спирту (для насичення крові киснем і зменшення піноутворення).

    При нормальному артеріальному тиску вводять сечогінні препарати 80 мг фуросеміду внутрішньовенно струменевий.

    Для поліпшення скорочувальної здатності серця вводять серцеві глікозиди (1мл розчину коргликона або 0,5 мл розчину строфантину, попередньо розчин розводять у 20 мл фізіологічного розчину). Для розвантаження міокарда приймають нітрогліцерин 1 таблетку під язик і паралельно внутрішньовенно крапельно вводять розчин нітрогліцерину (під контролем артеріального тиску). Інгібітори АПФ (еналаприл) застосовують з метою розширити кровоносні судини і зменшити навантаження на серце. Слід враховувати, що на тлі набряку легенів артеріальний тиск може, як знижуватися (аж до шоку), так і підвищуватися (до гіпертонічного кризу), може порушуватися ритм серця.

    Лікування необхідно проводити під контролем стану хворого і постійного вимірювання артеріального тиску.

    Питання та відповіді по темі "Набряк легенів"

    Питання: Здравствуйте! Які існують ускладнення набряку легенів?

    Відповідь: Більшість ускладнень набряку легенів, пов’язані з основною його причиною. Говорячи конкретніше, набряк легенів може загрожувати важкої гіпоксією і, як наслідок, виникненням кисневого голодування всіх органів і систем, включаючи такі життєво важливі, як головний мозок, з усіма витікаючими наслідками.

    Питання: Скажіть, а при високій температурі можливий миттєвий набряк легенів з летальним результатом? Просто людина з високою температурою поїхав на роботу, там йому трапилося погано. Потрапив до реанімації і на протязі 5 днів згорів від миттєвого набряку легенів.

    Невже нічого не можна було зробити?

    Відповідь: На жаль при грипі, особливо Н1N1, можливо блискавичний перебіг захворювання, яке, незважаючи на активне і повне лікування, може призвести до набряку легенів і смерті.

    Питання: Батькові 52 роки, хворіє на цукровий діабет другого ступеня. На таблетках. Рівень цукру весь час нормальний 3-5 одиниць.

    На дні народження після видимо великої кількості алкоголю весь день нудило, і дуже важко дихати, по суті задихається. Все це відбувалося від раннього ранку до вечора. до вечора стало трохи краще, але коли лягав починав знову задихатися. Вночі набрали 03. Викликали швидку, вони сказали що набряк легенів, але інфаркту не було.

    Кардіограма погана. Чи небезпечно все це для нього?

    Відповідь: Та, на жаль, дійсно небезпечно. При супутньої патології — цукровому діабеті, будь патологічні стани набагато важче піддаються лікуванню. При своєчасно наданої та кваліфікованої допомоги, навіть при такому стані, прогноз може бути позитивним.

    Питання: Як швидко відновлюються легкі після набряку?

    Питання: Чому виникає набряк легенів? Що зробити, щоб до нього не довести або запобігти?

    Відповідь: Набряк легенів — скупчення в легеневих бульбашках (альвеолах) і в тканинах легенів водянистою рідини. Це не самостійне захворювання, а важке ускладнення інших хвороб. Воно виникає в результаті застою крові в легенях, викликаного серцевою недостатністю при вадах серця, гіпертонічної хвороби, інфаркту міокарда, при гострому запаленні нирок, уремії.

    Набряк може виникнути також на грунті запального або токсичного ураження судин легенів, а також при тривалому лежанні хворого в ліжку.

    Питання: Розкажіть, чого там набрякає І через що? Це бронхи набрякають або щось інше називається набряком?

    Відповідь: Набряк легенів виникає через надлишок крові в легенях, коли тиск у легеневих капілярах занадто висока, рідина з них випотеваєт в альвеоли і цим порушує газообмін. Буває при лівошлуночкової серцевої недостатності, легеневої емболії, при збільшенні проникності легеневих судин через якихось причин, наприклад, при сепсисі, травмі грудної клітки, панкреатиті, пневмонії, закиданні в дихальні шляхи шлункового вмісту, води та інших рідин, вдиханні токсичних газів (озон, хлор, фосген), диму, парів ртуті, води та інших парів, при нирковій недостатності.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!