Основні методи лікування сальмонельозу

Основні методи лікування сальмонельозу

Основні методи лікування сальмонельозу

Лікування хворих на сальмонельоз, за ​​винятком легких форм і бактеріоносійства, повинно проводитися в стаціонарі. Хворі з числа декретованих груп населення (особи, які живуть в гуртожитках, що працюють з дітьми, на харчових підприємствах та ін.) Повинні бути госпіталізовані незалежно від тяжкості захворювання. Обов’язковою лікувальним фактором є дієтотерапія, спрямована на відновлення діяльності травної системи, нормалізацію водно-сольового обміну, вітамінізацію організму.

Виключаються з раціону продукти і страви, які надають подразнюючу дію (чорний хліб, овочі, фрукти, гриби, молоко, прянощі, соління, копченості, солодощі, газовані напої). Хворий повинен випивати достатню кількість рідини (не менше 1,5-2 л) у вигляді неміцного чаю, кип’яченої води малими порціями по 100 мл кожні 1-2 години.

Особливі труднощі в дієтотерапії представляє харчування дітей молодшого віку. Вони переводяться на дробове харчування з зменшенням обсягу їжі на 40-50%. Дробове годування проводять зцідженим грудним молоком, вранці, ацидофільним молоком, біолактатом, а з 4 дня — сиром. Обсяг їжі поступово доводиться до норми до 5-7 дня.

Діти більш старшого віку отримують протерту їжу (овочеві пюре, каші на половинному молоці, супи), з 2-3 дня — сир, відварне м’ясо, парові котлети, з 5-7 дня виключаються тільки гострі страви. Забороняється вживати жирну і гостру їжу протягом 4-6 тижнів.

У перші години захворювання рекомендують промити шлунок кип’яченою водою до чистих промивних вод. Промивання проводять за допомогою шлункового зонду. При вираженій інтоксикації рекомендується також очисна клізма.

При легких формах захворювання обмежуються промиванням шлунка, дієтою та питвом сольових розчинів. З сольових розчинів використовують "Регідрон", "Бегідрон", "Глюкосолан", "Цітроглюкосолан", Які п’ють невеликими порціями з інтервалом в 10-15 хвилин.

При повторній блювоті і наростанні зневоднювання розчини вводять внутрішньовенно. Обсяг введеної рідини залежить від ступеня зневоднення. Розчини вводять підігрітими до 38-40 ° зі швидкістю 40-48 мл в 1 хвилину.

Дітям грудного віку вводять не більше 14-16 крапель за 1 хвилину.

Найбільш ефективні сольові розчини "Квартасоль", "Трисоль", "Хлосоль" і колоїдні розчини (плазма 5-10% -ва, альбумін, поліглюкін, реополіглюкін, гемодез, неокомпенсон, неогемодез, перістан та ін.).

При важких токсичних станах, нейротоксикозе, ендотоксичний шоці і відсутності ефекту від інфузійної терапії показана гормональна терапія: преднізолон, гідрокортизон.

Для боротьби з гіпертермією показано внутрішньом’язове введення 50% -ного розчину анальгіну в поєднанні з фізичними методами охолодження (розтиранням спиртом, 3% -ним розчин оцтової кислоти, холод на голову і периферичні судини).

Для зняття збудження — пипольфен, аміназин, фенобарбітал. Призначають серцеві препарати для відновлення серцевої діяльності.

При набряку легенів і мозку — діуретики, лазикс, еуфілін та інші.

Застосування антибіотиків обов’язково при важких шлунково-кишкових і генералізованих формах сальмонельозу, а також при середньо-і легких формах у дітей до 2 років. Рекомендують використовувати полимиксин М, невиграмон, бісептол, левоміцетин, ампіцилін, гентаміцин, канаміцин та ін. (Курс — 5-7 днів).

Хворим легкими і стертими формами сальмонельозу призначають симптоматичну терапію і сальмонельозний бактеріофаг.

Для лікування і профілактики дисбактеріозу використовують біологічні бактерійні препарати, що нормалізують кишкову мікрофлору, — бификол, бифидум, олібактерін, Полібактерін, бактісубтіл, їх призначають за 20-30 хвилин до прийому їжі. Курс лікування — 2-3 тижні.

У всіх випадках показані препарати, що підвищують реактивність організму (вітаміни, пентоксил, метилурацил, апілак). Для більш швидкої нормалізації функціональної діяльності кишечника після припинення желудочнокішечних розладів хворим з середньо-важким і важким перебігом процесу та особам з хронічною патологією травної системи призначають ферментативні препарати і ферментні комплекси в момент прийому їжі: Лізімах, фестал, дігестал — по 1-2 драже 3 рази на день, і панкреатин — по 0,5-1,0 г 3 рази на день. Тривалість прийому обмежується 6-8 днями.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!