Розацеа

Розацеа

Розацеа

Розацеа

Розацеа — Це хронічне захворювання шкіри. яке характеризується почервонінням шкіри, наявністю гнійничкових висипань, потовщенням дерми і порушенням відшарування епітелію.

Раніше розвиток розацеа наказували наявності демодекозу. але ці два захворювання різні за своєю етіології, хоча кожне з них ускладнює перебіг іншого. У патогенезі розвитку розацеа лежить підвищена чутливість судин шкіри. Якщо є генетична схильність або ж судини крихкі і ламкі, то у відповідь на такі подразники як різкі перепади температур, сухе і гаряче повітря, судини розширюються, чого в основної маси людей не спостерігається.

Захворюваність розацеа у людей з гастритом в анамнезі набагато вище, ніж у яких Helicobacter pylori — бактерія, яка викликає гастрит, що не виявлена. Розацеа лікарської природи спостерігається при тривалому застосуванні кортикостероїдних мазей, шкірні артерії стоншуються, стають більш ламкими і чутливими до незначних перепадів температур.

Фактори ризику в розвитку розацеа

Захворюваність розацеа приблизно однакова у представників обох статей, але жінки в період менопаузи боле схильні розацеа, так як змінюється гормональний фон і властивості судин. Блондинки і рудоволосі з тонкою чутливою шкірою. схильної до почервоніння входять до групи ризику по розацеа. Алергічний та контактний дерматити можуть спровокувати розацеа, оскільки судини часто розширені і надалі їх повернення в колишній стан вже неможливий.

Генетично жителі північних народів більш схильні до розацеа, проживання в умовах резкоконтинентального клімату і в північних країнах теж підвищує ризик виникнення розацеа.

Захворювання і порушення ендокринної системи. захворювання шлунково-кишкового тракту і порушення імунної системи, особливо поєднуючись один з одним, призводять до розацеа. Патогенез розацеа не до кінця вивчений, але більшість дерматологів сходяться на думці, що знаходження в гарячих або холодних приміщеннях, вітер, вживання надмірно палаючої їжі, алкоголю і прянощів провокують розацеа.

Розацеа не належить до піодерміям. так як при неодноразових дослідженнях вмісту пустул і гнійників специфічного збудника виявити не вдалося; виявлена ​​ж грамотрицательная мікрофлора засвідчує про тривалої нераціональної антибіотикотерапії.

У групу ризику так само входять пацієнти з вегетосудинною дистонією. протікає по типу ангіоневроз з ураженням судинної сітки особи.

Симптоми розацеа

Про дебют розацеа слід припустити, якщо після контакту з холодною або гарячою водою, після вживання гарячих напоїв та алкоголю або ж при різкій зміні навколишньої температури особа миттєво покривається червоними плямами, які тривалий час не зникають.

Червоність локалізується Т-зоні особи (лоб, ніс, підборіддя та щоки). Перші стадії розацеа, при яких основним клінічним проявом є почервоніння шкіри, часто залишаються непоміченими, так як ніякого дискомфорту не заподіюють і легко маскуються косметичними засобами.

Висипання на обличчі при розацеа починають з’являтися при стійкому розширенні капілярів, приплив крові викликає місцеве підвищення температури, що і дає можливість сапрофитной мікрофлорі активно розмножуватися. Наступна стадія розацеа проявляється наявністю горбків і нерівностей на шкірі, які через деякий час перетворюються на невеликі гнійники.

Шкіра стає щільною, шорсткою на дотик, ущільнення при розацеа найбільш інтенсивні в Т-зоні. У цій стадії розацеа з’являється стійке розширення судинної сітки (телеангіоектазії) і тому почервоніння і припухлість шкіри спостерігається вже без зв’язку з провокуючими факторами.

Люпоідний форма розацеа характеризується наявністю періорбітальних і періоральних висипань у вигляді буро-червоних папул і вузликів, елементи схильні до злиття і утворюють нерівну горбисту поверхню. Шкіра обличчя на неуражених ділянках, як правило, не змінена і має здоровий зовнішній вигляд.

Розацеа може приймати блискавичний перебіг при вагітності, після пологів при відповідній терапії розацеа проходить безслідно, але кожна наступна вагітність пов’язана з рецидивом розацеа.

Якщо розацеа діагностується у чоловіків, то відзначається стійке почервоніння та ущільнення шкіри на носі. Розацеа у чоловіків дуже часто ускладнюється рінофіма. При прогресуванні розацеа вражається область навколо очей і повіки. Приєднується дискомфорт під час моргання, відчуття різі, сухості і піску в очах. При розацеа на пізніх стадіях відзначається рясне сльозотеча.

У цьому випадку діагностують окулярну розацеа, але слід мати на увазі, що клінічні прояви можуть на кілька років випереджати шкірні ураження. У деяких випадках окулярне розацеа ускладнюється розацеакератітом. що призводить до втрати зору.

Свербіж, печіння, відчуття стягування шкіри і «мурашки» спостерігаються практично у всіх пацієнтів з розацеа.

Діагностика розацеа

Лікування розацеа

Початкові стадії розацеа, які характеризуються почервонінням шкіри, досить швидко піддаються терапії. А розацеа, ускладнене рінофіма і телеангіоектазії, потребує тривалого лікування.

Оскільки пацієнти з розацеа звертаються за медичною допомогою в тій фазі, коли присутні гнійні висипання, то в першу чергу призначаються мазі та гелі з антибіотиком. Якщо ж місцева антібітотікотерапія не робить належного впливу, то при таких формах розацеа доцільно загальне медикаментозне лікування антибіотиками.

Точних схем і методів лікування розацеа немає, а тому в деяких випадках хороший терапевтичний ефект роблять примочки з метронідазолом і настоєм лікарських трав. Хороший результат дає лазерне лікування розацеа.

Лікування в домашніх умовах за допомогою йодовмісних препаратів призводить до розвитку конглобатних форми розацеа, яка характеризується абсцедуючі кулястими вузлами і наявністю гнійних фістул. При виникненні таких ускладнень показано хірургічне висічення тканин з установкою дренажу для відтоку гнійного вмісту.

Неускладнені форми розацеа піддаються терапії відносно швидко, але часом лікування затягується до кількох місяців і більше. Після того, як запальні прояви розацеа усунені, необхідно усунути саму причину захворювання — розширену судинну сітку. Фотокоагуляція і локальна кріотерапія є єдиним надійним методом для усунення розширених судин на обличчі при розацеа. Ефект від процедур стає помітним вже через кілька днів, після закриття частини судин.

Пацієнти з розацеа відзначають, що почервонінь стає менше, колір обличчя поліпшується зникає свербіж і шкіра виглядає клінічно здоровою. Після повного курса процедур рекомендується застосовувати креми з високим захисним фільтром від ультрафіолету.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!