Серцева недостатність: симптоми, лікування, причини

Серцева недостатність: симптоми, лікування, причини

Серцева недостатність: симптоми, лікування, причини

Серцевою недостатністю прийнято вважати патологічний стан, яке пов’язане з ослабленням сили, частоти або регулярності серцевих скорочень.

Подібні порушення роботи серця ведуть до недостатнього кровотоку в тканинах і органах, їх кисневого голодування і проявляються певною сукупністю симптомів, що свідчать про застій в колах кровообігу. Симптоми серцевої недостатності у жінок зустрічаються настільки ж часто, як у чоловіків.

Чому слабшає серце

При самих різних кардіальних патологіях до серця може притікати занадто багато крові, воно може бути слабким або утруднюється качати кров проти підвищеного тиску в судинах. У будь-якому з цих випадків основне захворювання може ускладнитися серцевою недостатністю, про основні причини якої варто розповісти.

 Міокардіальні причини

Вони пов’язані з безпосередньою слабкістю серцевого м’яза в результаті:

  • запалення (міокардит)
  • некрозу (гострий інфаркт міокарда)
  • розширення порожнин серця (дилятаційна миокардиопатия)
  • виснаження м’язи (миокардиодистрофии)
  • порушень харчування міокарда (ішемічна хвороба, атеросклероз вінцевих судин, цукровий діабет).
  • Серед причин: здавлення серця запальним випотом в серцевій сумці (перикардит), кров’ю (при пораненнях або розривах серця), фібриляції на тлі поразок струмом, миготлива аритмія, пароксизмальна тахікардія, фібриляція шлуночків, передозування серцевих глікозидів, антагоністів кальцію, адреноблокаторів, алкогольна миокардиопатия.

    Перевантаження об’ємом також призводить до симптомів недостатності серця

    В її основі погіршення умов кровотоку при збільшенні венозного повернення до серця при недостатності серцевих клапанів, дефектах перегородок серця, гиперволемии, полицитемии або опір току крові серцевому викиду при артеріальній гіпертензії, вроджених і набутих (ревматичних) вадах серця зі стенозом клапанів і великих судин, констриктивном миокардиопатии. Ще перевантаження може бути при тромбоемболії легеневої артерії, пневмонії, обструктивних хворобах легенів і бронхіальній астмі.

    Комбіновані варіанти розвиваються при слабкості серцевого м’яза і зростанні навантаження на серце, наприклад, при складних вадах серця (тетраде Фалло).

    Як швидко розвивається проблема

    Залежно від того, як швидко наростають симптоми серцевої недостатності, кажуть про гострий або хронічному її варіантах.

    • Гостра серцева недостатність наростає протягом декількох годин або навіть хвилин. Їй передують різні серцеві катастрофи: гострий інфаркт міокарда, тромбоемболії легеневої артерії. При цьому в патологічний процес може втягуватися лівий або правий шлуночок серця.
    • Хронічна недостатність серця — це результат тривалих захворювань.

    Вона прогресує поступово і утяжеляется від мінімальних проявів до важкої поліорганної недостатності. Вона може розвиватися по одному з кіл кровообігу.

    Гостра недостатність лівого шлуночка

    Гостра недостатність лівого шлуночка — це ситуація, яка може розвиватися за двома варіантами (серцевій астмі або набряку легенів). Обидва вони характеризуються застійними явищами в судинах малого (легеневого) кола.

    Основа їх — порушений коронарний кровотік, який більш менш адекватним залишається тільки в момент розслаблення серцевого м’яза (диастолу).

    У момент скорочення (систолу) кров не повністю надходить в аорту, застоюючись в лівому шлуночку. Наростає тиск в лівих відділах серця, а праві переповнюються кров’ю, провокуючи легеневий застій.

    Серцева астма

    Серцева астма це, по суті, серцево-легенева недостатність. Симптоми її можуть наростати поволі:

    • Патологія проявляється на ранніх стадіях одишкой.Вознікает спочатку при фізичному навантаженні, толерантність до якої поступово знижується. Задишка носить інспіраторний характер і при ній, на відміну від бронхіальної астми, утруднений вдих. При подальшому розвитку процесу, задишка з’являється у спокої, змушуючи пацієнтів спати на більш високих подушках.
    • Потім задишка змінюється епізодами задухи, які часто супроводжують нічний сон. При цьому пацієнтові доводиться сідати в ліжку, займати вимушене положення зі спущеними з ліжка ногами і опорою на руки, щоб дати можливість працювати допоміжної дихальної мускулатури.
  • Часто напади поєднуються зі страхом смерті, сердцебиениями і пітливістю.
  • Кашель при серцевій недостатності з мізерною, важко відокремлюємо мокротиння. Якщо подивитися на обличчя людини в момент нападу, то можна побачити посиніння носогубного трикутника на тлі блідої чи сіруватою шкіри. Також відзначаються і часті дихальні рухи грудної клітки, синюшність пальців.
  • Пуль частіше нерітмічний і слабкий, артеріальний тиск знижений.

    Порівняльна характеристика задухи при серцевій і бронхіальній астмі

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!