Вірусний гепатит Д

Вірусний гепатит Д

Вірусний гепатит Д

Вірусний гепатит дельта (D) викликається вірусом (HDV) діаметром 36 нм, які мають оболонку, яка утворена HBs-антигеном. Він не здатний викликати інфекційний процес самостійно, так як, будучи дефектним, in vivo вимагає для свого життєвого циклу наявності вірусу-помічника (вірусу гепатиту В). За своїми функціональними характеристиками він схожий з віроіди (вірусоподібних патогенами) рослин; він не утворює повноцінних віріонів сам по собі і використовує HBsAg для формування своєї оболонки.

Тільки за допомогою HBsAg можуть утворитися зрілі частки HDV.

Вірус містить кольцевидную РНК, що складається приблизно з 1700 нуклеотидів. Геном HDV кодує синтез білка, що складається з двох компонентів (малого — 155 амінокислот і великого — 214 амінокислот). Описано три генотипу HDV з відмінностями амінокислотного складу їх білків приблизно на 30%.

1. РНК вірусу (HDV RNA) виявляється методами молекулярної гібридизації в сироватці або плазмі крові. Виявлення HCV RNA може передбачати попередній етап ампліфікації (полімеразна ланцюгова реакція). Можливо напівкількісне визначення HDV RNA шляхом візуального порівняння з паралельно аналізованих поруч серійних розведенні стандарту.

Наявність HDV RNA свідчить про активність процесу та корелює з максимумом запально-некротичних змін у печінці та експресією HDV RNA в тканинах органу. Тест корисний при динамічному спостереженні хворих на хронічний гепатит, особливо при проведенні противірусної терапії.

2. Антиген вірусу (HDVAg).

Може бути виявлений методами імуноферментного, радіоімунологічного аналізу або імуноблоту. В останньому випадку достовірність аналізу вище, оскільки HDVAg за допомогою спеціальної обробки перед постановкою імуноблоту відділяється від специфічних антитіл. Тим самим знижується ризик помилково негативні результати (невиявлення HDVAg, що знаходиться у складі імунних комплексів), характерних для інших методів дослідження.

Виявлення HDVAg вказує на фазу активної реплікації вірусу в тканинах печінки.

3. Антитіла до вірусу класу М (antiHDV IgM).

Є маркерами активної інфекції HDV. При гострому гепатиті дельта вони зникають з кровотоку через 2 місяці. При хронічному гепатиті (суперінфекція вірусом дельта) antiHDV IgM циркулюють місяцями.

4. Антитіла до вірусу класу G (antiHDV IgG).

Є маркерами перенесеного гострого або хронічного гепатиту дельта. Виявляються в кровотоці протягом багатьох місяців.

Показання до призначення аналізу:

Наркоманія (найбільш поширена інфекція);

Виявлені раніше віруси інших гепатитів (серед пацієнтів з вірусним гепатитом В і В + С виявляється 38% випадків серонегативной Дельта-інфекції);

Виявлення стадії активної реплікації вірусу (реплікація вірусу гепатиту D пригнічує реплікацію вірусу гепатиту В, що може призвести до зниження чутливості аналізу на наявність і кількість вірусу останнього);

Обстеження осіб, що контактують з наркоманами, а також з особами, інфікованими вірусами інших гепатитів;

Контроль проведеної терапії;

Цироз печінки;

Слабкість, нездужання, швидка стомлюваність, зниження апетиту, нудота, важкість у правому підребер’ї, збільшення печінки, а також болі в м’язах, суглобах;

Жовтяниця, свербіж шкіри, збільшення селезінки, судинні "павучки", В деяких випадках почервоніння долонь і стоп.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!